Уважаемые пациенты! Услуги по направлению «Урология» временно НЕ оказываются.

При лечении мочекаменной болезни врач ставит перед собой несколько задач:

• Ликвидация камней из мочевого тракта,
• Устранение причины камнеобразования,
• Профилактические мероприятия, направленные на предотвращение рецидивов.

Удаление камней считается наиболее сложным этапом. Техника и способы зависят от множества факторов, таких как:

• локализация конкрементов,
• число, размеры образований,
• состояние мочевого тракта,
• наличие или отсутствие осложнений.

В настоящее время большинство камней почек и мочеточников подвергаются удалению при помощи эндоскопической техники, а также путем экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии.

Эндоскопическое лечение МКБ проводится в специализированных лечебных учреждениях, оснащенных рентгеноперационными. Для выполнения манипуляций требуется ультразвуковая, рентгенологическая и эндоскопическая техника. Суть всех операций заключается в подведении эндоскопа к камню (в просвете мочеточника или в полостях почки), его последующей дефрагментации и удалении целиком или частями. Процедуры завершаются дренированием мочевых путей. Послеоперационный период отличается меньшим числом осложнений, малой кровопотерей и быстрыми сроками реабилитации.

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ) проводится без какого-либо кожного разреза и заключается в генерировании специальными устройствами (литотрипторами) ударной волны, которая направлена на камень. Процедура длится 30-50 минут, во время которой происходит разрушение и последующее отхождение фрагментов конкремента самостоятельно.

Также следует сказать о том, что часто на первом этапе выполняется эндоскопическая операция, которая в дальнейшем дополняется ЭУВЛ при наличии резидуальных камней (оставленных камней, которые невозможно было удалить технически сразу в момент операции).

Классическая хирургическая техника показана в случаях больших, коралловидных камней, при наличии какого-либо органического сужения мочевых путей с целью одномоментной ликвидации обструкции, при удалении образований из гипоплазированных и дистопированых почек.

Лечение мочекаменной болезни, направленное на устранение причины камнеобразования, заключается в ликвидации тех или иных нарушений в нормальном оттоке мочи из почек. При наличии сужения мочевых путей требуется проведение пластических операций. В случае камнеобразования, связанного с аденомой паращитовидных желез, показано их удаление. Иначе терапия не приведет к хорошему результату, поскольку камни будут образовываться вновь.

Профилактические мероприятия основаны на подборе специальных диет, в зависимости от типа камнеобразования, а также на приеме различных медикаментов, которые уменьшают возможность образования и роста камней. Так в случае мочекислого диатеза требуется прием Аллопуринола и препаратов, влияющих на рН мочи. Из общих принципов стоит сказать о необходимости употребления большого количества воды, различных цитратных смесей, делающих мочу нелитогенной.

Хороший эффект достигается при приеме длительными курсами витаминов B1 и B6, мочегонных трав. При правильно проведенной диагностике и отсутствии осложнений прогноз лечения мочекаменной болезни вполне благоприятен. Технические сложности возникают при наличии двухстороннего процесса, особенно в случаях больших коралловидных камней, неконтролируемой мочевой инфекции, рецидивного камнеобразования.