Рак предстательной железы

Рак предстательной железы - это одно из наиболее часто встречающихся злокачественных новообразований у мужчин среднего и пожилого возраста. Рак предстательной железы развивается в собственной ткани простаты чаще всего в каудальной части, хотя может возникнуть в любом другом отделе простаты в виде отдельных очагов, которые сливаются по мере прогрессирования в единую опухоль.

В возрасте до 40 лет рак предстательной железы встречается редко, однако в возрасте 50 лет и старше около 16 % мужчин могут иметь рак предстательной железы. С возрастом вероятность возникновения рака предстательной железы увеличивается и достигает к 70 годам 35-40 %. По данным американских ученых в Америке рак простаты составляет 23 % всех онкологических заболеваний и 68 % онкологических заболеваний мочеполовых органов. В России рак простаты составляет около 3 % всех онкологических заболеваний и около 36 % онкологических заболеваний мочеполовых органов. Низкие показатели заболеваемости в России говорят не о том, что русские люди меньше страдают этим заболеванием, а о несовершенстве ранней диагностики, в результате чего около 60 % больных раком предстательной железы при первичном обращении уже имеют метастазы

Причины происхождения рака предстательной железы окончательно не выяснены, Однако, экспериментальные и клинические исследования указывают, что развитие этого заболевания связано с гормональным дисбалансом. Отмечается также определенная роль канцерогенных веществ. В настоящее время считается, что в основе развития рака предстательной железы лежит дисбаланс половых гормонов в процессе старения мужского организма, изменение гормональной чувствительности различных элементов клеток предстательной железы во взаимодействии с различными канцерогенными факторами.

Рак предстательной железы в начальных стадиях заболевания может длительное время не проявлять себя. Наиболее частыми проявлениями является нарушение мочеиспускания (затрудненное, учащенное, болезненное мочеиспускание тонкой, вялой струей). Часто могут беспокоить постоянные боли в промежности, крестце и пояснице. Нередко первые проявления связаны с метастазами. Рак предстательной железы наиболее часто метастазирует в кости таза, крестец, поясничный отдел позвончника, ребра, шейку бедренной кости и лимфатические узлы.

В большинстве случаев в нашей стране рак предстательной железы выявляется на поздней стадии заболевания, когда уже возникли метастазы и болезнь считается неизлечимой. Для того, чтобы выявить рак предстательной железы на ранней, еще излечимой, стадии необходимо регулярно ежегодно проходить профилактическое обследование, даже если Вас ничего не беспокоит.

Профилактическое обследование, направленное на раннее выявление рака предстательной железы, проводится ежегодно и включает в себя анализ крови на простато-специфический антиген (ПСА), определение размеров, формы и консистенции предстательной железы через прямую кишку, ультразвуковое исследование предстательной железы.

При подозрении на рак предстательной железы в первую очередь в качестве скрининга принято проводить три необходимых исследования:

  • Определение уровня простато-специфического антигена (ПСА)
  • Пальцевое ректальное исследование предстательной железы.
  • Ультразвуковое исследование предстательной железы с применением ректального датчика (ТРУЗИ).

Эти три основных метода срочной диагностики в дальнейшем требуют обязательного морфологического подтверждения заболевания. С этой целью выполняется пункционная биопсия предстательной железы под ультразвуковым контролем. Для выявления метастазов могут потребоваться дополнительные исследования (сцинтиграфия костей скелета, компьютерная или магниторезонансная томография).

Лечение рака предстательной железы зависит от стадии заболевания и общего состояния пациента. На ранней стадии заболевания (когда опухоль не распространяется за пределы предстательной железы) возможно полное излечение. На более поздних стадиях заболевания (когда опухоль распространяется за пределы предстательной железы) излечение, к сожалению, невозможно. Однако в настоящее время существуют эффективные методы лечения, направленные на сдерживание прогрессирования заболевания и улучшение качества жизни пациентов.