Лечение гепатита B

Основными принципами лечения гепатита B являются подавление процесса репликации вируса и тем самым снижение вирусной нагрузки на гепатоциты. Кроме того, в случае определенных обратимых изменений со стороны морфологии и функции клеток печени требуется провести нормализацию сниженных функциональных способностей, что благоприятно сказывается на состоянии человеческого организма в целом. На фоне терапии должно происходить снижение специфического воспалительного процесса в печени, усиленная выработка защитных антител, которые нейтрализуют вирус.

Основы противовирусной терапии
В основе патогенетической терапии лежит ликвидация вируса. В современной медицине используются следующие направления медикаментозной противовирусной терапии:

• применение препаратов группы интерферона (интерферон альфа-2а)
• аналогов нуклеозидов (Ламивудин, Адефовир).

Препараты интерферонов защищают клетки печени от негативного воздействия вируса, а аналоги нуклеозидов действуют губительно непосредственно на сам вирус. Интерфероны могут быть короткого и длительного действия. Препараты с коротким сроком действия вводятся несколько раз в неделю, длительные - от одного и более раз в неделю. Во время лечения гепатита В препаратами интерферона могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

• субфебрильная температура,
• общая слабость, разбитость,
• боли в суставах.

Указанные лекарства чаще всего применяются комбинированно. В случае острого гепатита при адекватной и вовремя начатой терапии можно получить элиминацию вируса гепатита В. При хроническом течении заболевания полностью очистить печень от вируса удается лишь в 20% случаев. Сроки лечения различны, как правило, длительные. Во время терапии регулярно выполняются контрольные тесты. Одним из отрицательных моментов длительной терапии аналогами нуклеозидов является возможность возникновения устойчивости вируса к дальнейшему действию лекарств.

Дополнительно проводится инфузионная и дезинтоксикационная терапия, необходим прием препаратов — гепатопротекторов (препараты, восстанавливающие структуру гепатоцитов). Применяются иммуномодуляторы и индукторы эндогенного интерферона. Больным гепатитом B требуется придерживаться диеты. Рекомендуется стол № 5. Прогноз — относительно благоприятный.

Профилактика гепатита B в настоящее время разработана полностью и представляет собой проведение курса вакцинации. Трехкратная вакцинация от гепатита B дает стойкий и выраженный иммунологический ответ, что приводит к невосприимчивости организма человека к вирусу гепатита B. Также стоит сказать, что разработаны методы экстренной профилактики гепатита B. Иначе говоря, после контакта в больным человеком или при повышенном риске заражения возможно провести курс экстренной вакцинации.